感染破1000万例！新冠病毒大流行6个月仍然无解……
6天内，全球新冠肺炎确诊例数又增加100万。
北京时间6月28日2时（格林威治时间6月27日18时），Worldometers新冠疫情实时数据显示，全球累计确诊病例突破10000000例。
从6月23日累计确诊900万，到破千万，这是新冠疫情暴发至今，新增百万确诊数用时最短的一次。
要指出的是，各平台因数据来源不同，而致统计数据有差异。比如，腾讯新闻《新冠肺炎疫情最新动态》显示，截至28日12时，全球累计确诊超1008万例。
而美国约翰斯·霍普金斯大学校准数据显示，北京时间6月28日17时，全球累计确诊9994206例，累计死亡499024例。
1000万例并不是终点。
中国疾病控制预防中心流行病学原首席科学家曾光教授告诉《健康时报》，疫情还未到最高潮的时候，谈什么时候结束还太早，应该谈什么时候会恶化。
据世界卫生组织（WHO）数据，全球每天约需62万立方米医用氧气。但目前，提供给新冠肺炎重症患者的医用氧气快要用尽。在巴西一家医院内，新冠肺炎患者正在艰难地呼吸。/Reuters
新冠肺炎如狂风般席卷全球
根据世界公认的记载，最早被记录的新冠肺炎病例，发生于2019年12月1日和12月8日。地点是中国武汉。
1月21日，1月24日，1月25日，北美洲、欧洲、大洋洲陆续有国家报告确诊首例。1月30日，世界卫生组织（WHO）宣布新冠疫情为“国际关注的公共卫生紧急事件”。
然后，新冠肺炎的震中在全球移动。从1月时的中国武汉，到2月时的韩国大邱、日本“钻石公主号”，再到英国、意大利、美国……
2月26日，WHO总干事谭德塞称，截至2月25日，中国境外上报新增病例首次超过中国境内。中国疫情已现峰值“拐点”，疫情转向全球扩散。
由于死亡人数快速增加，3月23日，在意大利北部塞拉瓦莱-斯克里维亚的一处公墓教堂里，摆放着许多有待入土的新冠肺炎逝者棺材。/Reuters
紧接着，3月时，中国和世界疫情呈两极化发展。3月12日，中国卫健委宣布，总体上，中国大陆本轮疫情流行高峰已经过去。
而全球多个国家局势趋紧。彼时，全世界关注的是，每10万新增病例所花的时间。3月23日，谭德塞称，从首例确诊到全球病例数达10万，花了67天时间；达到第二个10万，用了11天；第三个10万，4天；第四个10万，3天；第五个10万，2天……
北京时间4月3日，全球确诊新冠肺炎超100万例。确诊病例数前三的国家分别是美国、意大利和西班牙。
4月29日，在意大利罗马某医院的新冠肺炎重症监护室内，麻醉师正在思考如何帮助患者。/AFP
4月4日清明节，中国为在抗疫斗争中牺牲烈士和逝世同胞，举行全国性哀悼活动。
在这一天，美国确诊人数突破30万。总统特朗普在记者发布会上称，未来两周美国将迎来新冠疫情最艰难的时刻，“将会有很多人死亡！”“如果不配合抗疫措施，死的人会更多。”
他说对了疫情的严峻性。却错估了时间范围。
此后，美国新增确诊病例数持续呈指数级增加。4月28日，美国成为全球首个确诊病例超过100万例的国家。5月27日，成为全球首个死亡病例超过10万例的国家。
截至北京时间6月28日15时，美国累计确诊250余万例，累计死亡125539例。而且，在最近几周的部分解封后，至少有31个州通报疫情反弹。佛罗里达州和得克萨斯州通报确诊病例数，创下历史新高。即日起，包括得克萨斯州、佛罗里达州和亚利桑那州等在内的11个州，已暂停或推迟重启计划。
美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇称，确诊病例上升是由于相关地区“可能开放得太早”，以及人们没有遵循社交隔离指南。“人们正在感染其他人。最终，那些脆弱的人群将被感染。”
但在如此紧迫的疫情形势下，美国还在为是否应鼓励全民戴口罩，争论不休。民主党议员杰米·拉斯金表示愤怒：“这就是一项公共卫生措施，为什么要搞得那么复杂？”
美国休斯敦贝勒医学院彼得·霍茨教授于6月26日告诉美国有线电视新闻网（CNN）：“观察美国疫情增长的曲线图，可以看到它初期平缓，但突然急剧攀升，几乎呈垂直状。”/Getty Images
6月19日，继美国后，全球第二个确诊病例破百万的国家出现了：巴西。
目前，巴西累计确诊例数已经超过127余万。但，该国多地已放松隔离措施，逐步恢复商业活动。
6月5日，在巴西里约热内卢，57岁新冠肺炎逝者保罗的坟头，竖着一个十字架。他被形容为代号“60423”，以避免忙乱的掘墓人落错棺木。/AP
在亚洲，多数国家疫情已进入稳定阶段。但印度和巴基斯坦形势并不明朗。印度累计确诊病例超过50万例，单日新增确诊数已连续16天，在1万例以上。且每增加10万个病例的用时，不断缩短。
6月4日，在印度首都新德里的一个火葬场等候区，两名妇人相拥哭泣。她们刚刚送别了自己的亲人。/Reuters
随着防控措施放松，多国疫情也突然反弹。
德国两家肉类加工厂出现聚集性疫情，导致两个地区重新封锁。
6月21日结束“国家紧急状态”后，西班牙各地共登记37次疫情局部暴发。
法国卫生总署于24日发布公告称，5月9日至今，该国已经确认272起聚集性疫情。
以及，英国政府正考虑对莱斯特市实施封锁。这个人口为35万的城市，在过去两周内有650人确诊。
6月27日，公众号“数据化管理”制作“全球新冠确诊人数前100名国家/地区的日新增曲线图（3-6月）”。颜色越黑，说明该地区局势越严峻。
可以看到，在排名前50位的国家，有不少黑如墨。这说明，在未来一段时间内，当地、甚至全球疫情还将持续恶化，甚至仍加速增长。
仍未回答的几个问题
“新冠病毒的复杂远远超出我们的想象……我们对新冠病毒的了解还不太深入，需要进一步的认识和探究。”曾光教授如是告诉《健康时报》。
“不知道、不清楚、不好说”——从疫情暴发至今，医学界、科学界重复着这些表述。
比如，“疫情源于何时何地”，仍是个谜。
最新的答案是：或者早于2019年3月。
6月26日，西班牙巴塞罗那大学表示，该校领导的一个肠道病毒小组对当地废水样本进行检测，在冷冻的、采集于2019年3月12日的废水样本中，发现新冠病毒聚合酶链式反应（PCR）检测呈阳性，病毒水平非常低。
这一研究结果已交同行评审。如果确认无误，它或许意味着，新冠疫情出现时间比报告得更早。
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再比如，我们尚不清楚，过往在流行病传播中扮演关键角色的儿童，在此次新冠病毒传播中，发挥着何种作用。
澳大利亚布里斯班昆士兰大学一项尚未发表的分析研究称，儿童很少是第一个把病毒带到家中的人。英国南安普顿大学医院分析数据也认为，儿童患病和传播风险低，“支持学校全面复课。”
但4月27日发表在《柳叶刀传染病》（The Lancet Infectious Diseases）上的一项研究却称，10岁以下儿童与成年人一样容易感染，差别仅在于儿童出现严重症状的可能性较小。瑞士苏黎世大学医院的研究显示，这或许是因为，儿童的内皮细胞状态通常优于成年人，因此血管更能抵抗病毒攻击。
4月27日，中国杭州养正小学的学生们戴着自制“一米帽”复课。现场效果有“百官上朝”既视感。/浙江日报
疫苗未必能成为“免疫通行证”
被视为“唯一退出机制”的新冠疫苗研发，正在提速。
6月26日，WHO首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，WHO希望能用12-18个月，研发出新冠疫苗。这个速度远超一般疫苗研发所需的8-10年时间。
目前，全球正在研发的新冠疫苗超过200个。有15个已进入人体临床试验阶段。从现有报道看，中美在疫苗研发进度上几乎一致，是全球疫苗研发进程中的领头羊。
4月10日，工作人员在国药集团中国生物新冠疫苗生产基地，展示新型冠状病毒灭活疫苗样品。/新华社
“国是直通车”援引复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发言称，“我认为我们最早可能会在今年年底或明年上半年推出疫苗。”从时间点上看，以最快的速度开展Ⅲ期临床研究，最早也要到年底才能结束。算上疫苗扩大再生产的时间，可能疫苗面世最快的时间是明年上半年。
但中国疾病控制预防中心流行病学首席专家吴尊友告诉“中青报·中青网”，疫苗不一定能成为人类的“免疫通行证”。“疫苗的问题非常复杂。随着对新冠病毒的认识加深，我越发感觉到，情况不像最早那样乐观。”
这其中有几方面因素。第一，到目前为止，没有一种冠状病毒引起的疾病，可以用疫苗预防。第二，其他冠状病毒的抗体通常持续在半年至一年。而感染新冠病毒后，人体产生的免疫力持续时间尚不明确。
《自然医学》近日发表中国研究指出，人体感染新冠病毒后自发生成的抗体，能持续2-3个月。此后可能会下降到检测不出。这一结果被视为“或严重打击新冠肺炎疫苗的应用前景”。
北京科兴生物制品公司的一名工程师正在观察实验猴肾细胞。6月12日，该公司研发的新冠肺炎疫苗在巴西开启Ⅲ期临床。据称将有9000名巴西志愿者参与试验。/Getty Images
“我们并非束手无措。”WHO总干事谭德塞称，政府、企业、社区、家庭和个人做出的决定，能影响新冠肺炎的发展轨迹。
“国是直通车”表示，多数国家如中国、韩国等，防控措施已取得积极进展。随着疫情扩散，各国民众的防控意识也随之加强。企业复工复产后，防护物资的生产也开足马力。
曾光告诉《健康时报》，当前情况下，不确定因素有很多。我们更需要的是考虑全球如何共同正确面对新冠疫情，如何把疫苗当作为全球的公共卫生产品，造福全人类。
资料来源：
1.张文宏新冠肺炎复盘（2）：以为是黑天鹅，其实是灰犀牛.华山感染
2.2019冠状病毒病疫情.维基百科
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来源：医学界
作者：燕小六
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：郑华菊
2019年7月1日，国家卫生健康委医政医管局发出了《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，《通知》明确提出，除中医类别的医师外，其他类别的医师，需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，才可开具中成药处方。
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